泌阳县:以精准监督筑牢医保基金“安全堤”
近年来,泌阳县纪委监委立足监督职责定位,把医保基金安全作为整治群众身边不正之风和腐败问题的重要切口,通过压实监管责任、强化精准监督,持续筑牢医保基金安全防线,切实守护好群众的“看病钱”。
紧盯监管责任落实,该县纪委监委督促医保、卫健、公安、市场监管等部门健全常态化会商、线索移交、数据共享机制,推动定点医药机构网格化监管、基金经办内控等制度落地见效。通过发挥派驻监督“探头”作用和“室组地”联动优势,围绕医保经办审核、基金拨付、待遇认定等权力运行关键环节,防止出现监管缺位、履职不力等问题,推动形成部门协同、上下贯通、同向发力的监管格局。
为精准发现问题,该县纪委监委依托医保智能监控系统对异常结算、高频就诊、过度诊疗等数据进行筛查比对,开展实地核查、患者回访、明察暗访,对挂床住院、串换药品、冒名报销等问题线索深挖细查。紧盯群众反映强烈的医保报销堵点难点,畅通“信、访、网、电、微”等举报渠道,建立问题台账,实行督办销号,及时推动解决群众急难愁盼。
坚持查改治一体推进,泌阳县纪委监委对监督检查和案件查办中发现的共性问题,及时制发纪检监察建议,督促医保部门完善风险预警、内控管理、责任追究等制度,推动智能监控系统升级和全流程动态监测。通过通报典型案例、开展警示教育等方式,强化对监管人员、医护人员的纪法教育和廉洁提醒,推动医保基金监管由“事后查处”向“事前预防、事中管控”延伸。
“下一步,我们将持续深化医保领域腐败和作风问题专项整治,以更精准的监督执纪、更长效的治理举措,不断提升群众就医获得感。”该县纪委监委相关负责人表示。(泌阳县纪委监委 王薇薇)
