基层风采

监督推动医保报销“足不出村”

2024-11-08 17:03 来源: 周口市纪委监委网站

“俺现在看病不用出村,到村卫生室一刷脸就能给报销,再也不用折腾着往乡里跑了。”聊起现在村里老年人的就医问题,周口市淮阳区鲁台镇村民郭大爷开心地说道。

据了解,今年以来,周口市淮阳区纪委监委持续加大对医保系统的监督力度,督促区医保部门在强化基金监管的同时,落实落细医保惠民政策,坚持以可视化为方向,纵深推进医保服务数字化转型,切实满足群众“足不出户”办理医保业务需求,让群众办事更省心、更放心、更暖心。

在区纪委监委的督促下,区医疗保障局坚持事后稽核关口前移,深化源头治理,推动医保智能场景监控系统落地应用,构筑起全方位、全流程、全环节的医保基金智能监管“防火墙”。通过在定点医院收费窗口及住院部出入口安装人脸抓拍摄像头,实现对进出人员的全天候实时视频监控与人脸识别,从而对潜在的欺诈骗保行为形成强有力的威慑。截至目前,该区医保智能场景监控建设已覆盖所有“两定”机构和996个村卫生室及诊所。

为让老百姓看病少跑路少花钱,村级门诊统筹在全区落地实施,真正让基层群众日常看病报销不出村。目前,全区村卫生室均已开通医保码支付功能,并配备医保码人脸识别终端设备,群众在村门口即可享受村级门诊统筹待遇。从刷码到刷脸的全新升级,保证了村级门诊统筹医保服务的高效便捷,避免了冒名就医及盗刷医保卡事件的发生,进一步保障了医保基金的安全。

“村级门诊统筹给参保群众带来了实实在在的好处,如今他们在村里卫生室看病拿药,当场就能报销,方便快捷。而且很多常用药品都是国家医保集采药,价格实惠,报销比例也由之前的50%提高到现在的60%,群众看病花钱越来越少、满意度越来越高。”区医保局相关负责人这样介绍道。

村级卫生室医保门诊统筹结算功能的全面开通,打通了医保服务群众的“最后一米”,让优质高效的医保服务直达老百姓“家门口”,真正实现了“小病不出村,报销不跑路”。下一步,该区纪委监委将紧盯医保基金平稳安全加大监督力度,扎实推进医保领域各项工作规范运行,让惠民政策实实在在惠及群众,不断提高群众获得感、幸福感和满意度。(霍锐敏 豆孝东)

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