今年以来,周口市淮阳区纪委监委立足“监督的再监督”职责定位,将医疗领域专项监督作为民生领域重点工程,构建“责任压实+严查快处+合力共治”三位一体监督体系,推动医疗行业清风正气持续充盈。
靶向监督压责任,构建全链条闭环整治机制。该区纪委监委制定医保基金管理突出问题专项整治清单,明确过度医疗、收受回扣、骗取医保等监督重点,推动医保、卫健等部门扛牢主体责任,成立专项检查组,通过查询就医记录、调阅报销凭证、数据碰撞分析、走访住院群众等方式,随机抽查了定点医疗机构、定点零售药店的医保基金使用情况。针对监督发现的问题,督促职能部门逐一反馈问题清单。并由区纪委监委派驻区卫健委纪检监察组带队定期开展监督检查,有效传导压力,确保问题整改到位,切实守好基金安全“第一道关口”。
严查快处强震慑,打造监督治理新型格局。该区纪委监委建立“室组地”联动机制,整合监督资源形成合力,针对医保基金使用、过度医疗等突出问题开展“穿透式”排查,形成“发现一起、查处一起、通报一起”的高压态势,让违纪违法者付出代价,切实发挥“查处一个、警示一片”的震慑效应。推动医疗惠民举措落地,实现检验检查结果互认;推动参保登记、异地就医备案等高频事项实现“掌上办”“就近办”“帮办代办”全覆盖;全面推进药品追溯码使用,形成“一物一码、物码同追”的完整数据链,切实守护群众健康权益。
凝聚监督聚合力,营造全社会共治共享格局。该区纪委监委针对民营医院、村卫生室等薄弱点位,开展“点穴式”专项督查。依托信息化手段搭建智能化监管平台,对医疗行为与收费情况实施实时监测、数据分析,实现精准监管、高效治理。推动卫健、医保、纪检三方数据互通,构建“智能预警+人工核查”监管模式。同时,在全区医疗机构推广“码上监督”平台,群众扫码即可评价服务、举报问题;通过“医疗惠民宣传”活动,曝光典型案例、解读政策,提升群众的维权意识。
“下一步,我们将持续深化医疗领域专项监督,推动监督制度优势更好转化为治理效能,让群众在看病就医中感受到正风肃纪就在身边。”该区纪委监委相关负责人表示。(霍锐敏)