2020年8月21日－10月20日，区委第五巡察组对区医保局党组开展了为期1个月的集中巡察，11月9日，反馈了巡察意见，实事求是指出了我局存在的问题和不足，有针对性地提出了意见和建议。局党组高度重视，针对反馈的问题及时制定实施方案和整改措施，逐项分解任务清单，在规定期限内完成了巡察反馈的3个方面7个问题。现将整改情况公布如下：
一、提高政治站位，抓紧抓实巡察整改
区医保局党组坚决贯彻落实党的十九大和十九届五中全会精神，认真学习领会习近平总书记系列重要讲话精神，紧紧围绕中央、省、市、区委关于政治巡视巡察工作的要求，进一步强化全面从严治党，扎实推进巡察整改工作，促进医保工作健康发展。
（一）思想高度重视，落实整改责任
收到区委第五巡察组反馈的意见后，我局党组高度重视，局党组立即组织召开了专题会议，认真研究了区委第五巡察组对我局的反馈意见，态度端正，照单全收，将整改工作作为一项严肃的政治任务来抓。党组班子成员一致认为，区委第五巡察组对医保局的日常巡察，是区委对医保局党支部的全面“政治体检”，也是对全体党员干部一次深刻的党性党风党纪教育；巡察组反馈的意见全面深刻、客观公正、切中要害，具有很强的指导性和针对性。医保局党组诚恳接受巡察组反馈的每一条意见，严肃对待指出的每一项问题，逐条逐项进行对照检查，把做好巡察整改作为当前最重要、最严肃的政治任务，作为落实全面从严治党主体责任的有力措施，作为推动全局改革发展的重要保障，切实担负起巡察整改的政治责任，坚决做到真认账、不推诿，真反思、不敷衍，真整改、“不贰过”，确保问题整改到位、整改成果运用到位。
（二）强化组织领导，精心安排部署
为加强对区委第五巡察组反馈意见整改工作的领导，确保整改工作扎实推进，取得实效，区医保局成立了落实巡察反馈意见整改督办工作领导小组，由局党组书记、局长李建国同志为组长，主任科员何大勇为副组长，其他班子成员和各股室负责人为成员的整改落实工作领导小组，负责整改工作的统筹协调和督促检查，整改领导小组下设办公室，由我局分管纪检工作的副主任科员王彩丽同志兼任办公室主任，负责与区委巡察组联系并做好反馈意见整改工作期间的日常工作。同时，按照党要管党、从严治党的要求，坚持问题导向，将任务分解细化，明确时间节点、责任领导、责任单位和整改措施，扎实做好反馈意见的整改落实工作。
（三）坚持问题导向，制定整改方案
区医保局党组经过深入调查研究，充分论证，研究制定了《关于落实第五巡察组反馈问题整改方案》，从指导思想、组织领导、整改任务及具体措施等方面进行了具体安排，力求既结合工作实际，又具有针对性和可操作性，明确提出要以“四个意识”统领巡察整改工作，以“问题导向”确保整改落实到位，确保整改取得实效。《方案》明确了工作职责，分解了整改任务，严把时间节点，强化督促检查，全局联动，确保整改实效。
（四）建立清单台账，层层压实责任
为扎实推进整改工作的落实，局巡察整改工作领导小组紧密结合区委第五巡察组反馈意见，针对3个方面7个问题，逐一建立了整改清单台账，对每一个问题都制定详细的整改措施和落实细则，规定整改时限，明确责任领导、责任部门和责任人，层层传导压力，狠抓整改任务落实。局党组书记、局长李建国同志先后多次主持召开巡察整改专题会议，要求切实履行巡察整改主体责任，按照《方案》和责任分解表，逐条细化整改措施，并对照巡察反馈的意见要求，举一反三，认真查找本单位存在的突出问题，制定本单位的整改方案，列出任务清单、责任清单和进度清单，形成整改台账，层层压实责任，抓好贯彻落实，实现整改工作全覆盖。
（五）坚持以上率下，带头整改落实
区医保局党组统领整改工作全局，党组书记履行第一责任人职责，班子成员坚持自觉带头，以上率下，聚焦问题，即知即改。在集中整改工作中，医保局党组书记亲自部署、亲自调度、亲自督办，班子成员各司其职，分别牵头，带领责任股室细研、细查，完善整改措施。各责任股室勇于承担整改任务，对职责范围内的整改工作抓细抓严抓实，确保任务到人、责任到岗、要求到位，全面落实整改任务。
（六）完善长效机制，扩大整改成果
医保局党组切实把问题整改作为建立健全长效机制的重要措施。对照巡察组反馈的问题，认真总结反思，深刻分析存在问题的根源，找准解决问题的办法。根据市、区委有关文件精神，结合新情况、新问题，对现行制度进行了修订，逐步完善了风险防控管理制度和学习制度，形成了用制度管理、按制度办事、靠制度管人的长效工作机制。
二、区委巡察组反馈意见整改落实情况
经认真对照梳理，将巡察组反馈的问题归纳为3个方面7项，截至目前，已全部整改到位并长期保持。
（一）党的领导方面。
对政治学习重要性认识不足，政治理论学习不够系统、不够深刻，有重业务轻学习倾向。履职担当、开拓创新激情不足，面对新形势和新任务，视野、思路不够开阔辟，对新问题新挑战探索研究不够，工作针对性和实效性不够强，习惯于按部就班。
整改情况：进一步完善党组中心组、“三会一课”学习制度，实行“一次一专题、一学一交流”的学习机制，坚持把解决突出问题与专题研究相结合，结合医保工作实际，定期开展学习习近平新时代中国特色社会主义思想、十九届五中全会、以案促改、医保相关法律法规知识的学习交流，强化理论运用，提高学习效果；利用主题党日等活动，引导党员干部更新理论知识，同时积极动员大家自学，进一步将学习内容和当前工作进行深度融合，以学习指导工作，以学习促进工作，以学习检验工作，进一步增强理论学习的积极性、主动性和实用性。通过深入系统的学习，党员干部的理论素质进一步提高，履职担当、开拓创新的工作激情得到了充分发挥。
（二）党的建设方面。
1.服务宗旨有所弱化。
整改情况：通过加强学习教育、改进工作作风，全体职工宗旨意识、责任意识、担当意识进一步增强，履职尽责，全心全意为人民服务认识进一步提高。一是开展医疗保障政务服务“好差评”工作。请参保单位和群众对经办机构的服务机制、服务效率、服务质量等经办相关业务开展评价，10月开展至今，群众满意度100%。二是开展便民服务。为了方便2021年城乡居民缴费，我局抽调了6名工作人员开展居民信息登记服务，同时还开通了微信专用缴费信息登记群，即时推送登记信息，即时办结，不仅极大方便了群众缴费，又达到了“不聚集、不见面”也能办理的防疫效果。
2.业务水平有待提高。
整改情况：提高工作标准和服务质量，始终把群众满意不满意作为工作的核心。12.18日组织召开了全体职工参加的业务知识培训会，对医保新政策和电子凭证激活推广工作进行培训，提高服务能力。经过培训教育，干部职工的业务水平有了新的提高，各项工作稳步推进。2020年职工基本医疗保险参保11300人，城乡居民医疗保险参保159987人；征缴基本医疗保险金2989万，征收率98%；征收城乡居民医疗保险费个人部分每人每年250元，各级财政补贴每人每年550元，共计12798.96万元。全年城镇职工基本医疗共支付3467.75万元。其中：支付统筹基金1901.18万元，个人账户支出1566.57万元。城乡居民医疗保险支付11266.37万元，其中：统筹基金支付9540.98万元、家庭（个人）账户支付431.69万元。大病保险支出1293.7万元。医疗保险支付率100%。
（三）全面从严治党方面
1.在打击反欺诈骗取医保基金活动中，监督工作不到位。
整改情况：一是进一步加大打击欺诈骗保专项宣传力度。12月4日上午，组织人员在河滨广场开展“12.4宪法宣传日”打击欺诈骗保和医保电子凭证宣传活动。活动现场通过设立咨询台、悬挂横幅、设立展板、发放宣传彩页等方式，向辖区群众宣传打击欺诈骗保、医保电子凭证推广应用等医保政策。活动共发放宣传资料1000余份，现场解答群众问题50余人次。二是进一步强化医保服务协议管理。组织辖区定点医疗机构签订医保服务协议，督促其自觉执行医疗保障政策和规定，确保基金使用的安全合理，为全区参保群众提供质优价廉的就医服务。2020年签订服务协议148家，有效规范了定点医疗机构执业行为。三是进一步完善医保病历集中会审机制。11月17日-26日，邀请12名专家在989医院举行病历集中审核活动，抽取市区五大医院城镇职工、城乡居民第三季度骨科、内分泌科等11个科室电子住院病历和其他定点医疗机构全部纸质住院病历，约1400余份。紧紧围绕合理住院、合理诊疗、合理用药、合理报销及执行相关医保政策情况进行严格审核，确保基金安全运行。今年以来，通过病历会审拒付及扣款金额35.1万元。四进一步开展打击欺诈骗取医保基金专项行动。重点对留存盗刷医保卡、人证不符、串换药品商品、骗取参保人员住院等违法违规行为进行查处。严查定点医疗机构和零售药店违法违规套取医保基金行为，维护医保基金合理使用和安全运行，切实保障参保人员健康权益。2020年辖区148家定点医疗机构和108家定点药店已实现稽核全覆盖，通过现场稽核扣款5.56万元，并对检查中存在问题的89家单位分别于11月13日和12月18日召开集体约谈会，通报检查情况，明确整改任务和时限，进一步规范了定点医疗机构执业行为。
2.财务支出不规范。
整改情况：完善财务管理制度，12月召开专题会议学习《工会经费使用管理办法》等相关知识，认真贯彻民主集中制，坚决贯彻落实党中央重大决策部署，严格执行党组工作条例，对“三重一大”问题坚持集体讨论决定。加强财务人员业务知识学习培训，规范使用工会经费，提高工作效率。
3.未记固定资产。
整改情况：完善固定资产登记管理制度，对现有固定资产开展专项清查，未列入固定资产的项目进行清理并立即整改，健全手续。11月9日已整改到位。进一步加强财务人员的业务知识培训，从工作流程上严格把关，提高业务能力。
四、持续整改巩固成果，以钉钉子精神抓好下一步工作
通过全面整改，区医保局党组和全体党员干部深刻认识到，区委第五巡察组工作极大地触动了思想，强化了“四个意识”，切实增强了落实全面从严治党要求的政治自觉和行动自觉，在思想上受到深刻警醒，工作上得到鞭策激励。下一步，局党组将继续认真贯彻党要管党、从严治党要求，保持力度不减、节奏不变，继续以高标准、严要求推动整改问题的落实，确保整改成果运用到位，推动各项工作取得新成效，为全区医疗保障事业发展提供坚强的组织和纪律保证。
（一）强化党的领导。深入学习贯彻落实党的十九大、十九届五中全会精神和习近平新时代中国特色社会主义思想，坚持把同党中央保持高度一致作为最重大的政治原则，不断强化全面从严治党主体责任落实。进一步加强领导班子能力建设，增强对各项工作的前瞻性和预见性，调动班子成员的向心力和积极性，增强班子凝聚力、战斗力和整体合力。夯实党组织建设，进一步强化党支部的整体功能，严格党内生活，充分发挥基层党组织的战斗堡垒作用。
（二）贯彻全面从严治党要求。坚持把履行管党治党责任作为最根本的政治责任，坚决落实全面从严治党各项制度和工作机制，深入开展主题教育常态化制度化工作，推动全体党员干部加强党性锻炼。加强党风廉政建设和反腐败斗争，做到警钟长鸣、常抓不懈。坚持将纪律和规矩挺在前面，学习党章、尊崇党章，自觉接受监督。进一步加强作风建设，落实“两个责任”，强化权力运行制约和监督，努力实现干部清正、职工清廉、政治清明。
（三）严明党的政治纪律和规矩。运用好区委巡察成果，深入开展纪律教育，认真学习贯彻两个《准则》、四个《条例》，教育引导党员干部牢固树立党章、党规、党纪意识。要用铁的纪律整治各种顶风违纪行为，做到执纪必严，违纪必纠，有责必问，问责必严。从严落实中央八项规定精神，强力正风肃纪，盯紧重要节点，抓牢具体问题，持续加大监督检查和执纪问责力度，坚决遏制“四风”反弹。严肃政治纪律和组织纪律，对违反政治纪律和政治规矩的，坚持“一案双查”，严肃问责。加强作风纪律监督检查，坚决维护纪律和规矩的严肃性。修订完善内控制度，健全作风建设长效机制，推动整改问题解决到位，落实到位。
（四）努力抓好班子带好队伍。强化落实“两个责任”，严格执行民主集中制和重大事项集体讨论决定制度，发挥班子的集体领导力，提高民主决策、科学决策、依法决策水平。持续强化党性党规教育，引导广大党员干部自觉牢记党规党纪，自觉按照党员标准规范言行，坚定理想信念，树立崇高道德追求，养成纪律自觉，守住规矩底线。教育引导广大党员干部正确处理好巡察反馈问题整改工作与推动当前工作的关系，着力围绕服务群众推动当前工作，把巡察工作成效体现在整改落实的具体举措上，体现在实实在在为群众办事的工作成效上，把巡察整改成果转化为推动医保事业发展的强劲动力，推进各项工作快速健康发展。
在今后的工作中，我们将继续严格按照区委巡察工作领导小组的要求抓好各项整改落实，真正做到以优良党风促行风、转作风，为全区经济持续健康发展营造良好环境。欢迎广大干部群众对巡察整改落实情况进行监督。如有意见建议，请及时向我们反映。联系电话：7670303；邮政信箱：平顶山市湛河区医疗保障局；电子邮箱：zhqybjbgs@163.com。