按照市委统一部署，市委第五巡察组于2020年3月26日至5月15日对市医疗保障局党组进行了常规巡察，7月15日向我局反馈了巡察意见。根据党务公开制度和巡察工作有关要求，现将巡察整改情况予以公布。

一、提高认识，落实责任，以有力举措推动巡察整改

（一）强化领导，明确责任。为深入推进巡察反馈意见整改落实工作，市医保局成立巡察反馈意见整改工作领导小组，下设办公室，负责统筹协调整改日常工作。局党组书记严格履行第一责任人职责，班子其他成员根据职责分工，层层传导压力，压紧压实责任，指导督促分管领域整改工作，各相关责任科室坚持问题导向，主动照单认领。

（二）区分类别，挂账销账。深入剖析问题根源，区分类别制定针对性解决措施，有条件解决的问题，立即采取有效措施进行整改，做到立行立改；通过努力能够解决的问题，明确步骤，完善措施，建立制度，限期整改；受到政策和条件限制一时难以完全解决的问题，在调研分析的基础上，积极努力，创造条件，尽快加以解决。明确责任领导、责任单位和整改时限，列出整改台账，实行“挂账销账”。

（三）跟踪督办，确保时效。定期召开整改工作推进会和碰头会，强化督促检查，各责任领导和责任单位负责人以敢于担当的精神、知错就改的态度、勇于创新的恒心、驰而不息的韧劲,对涉及的整改问题，逐条逐项跟踪督办，对整改不力、措施不到位的，及时进行问责督导，确保各项问题整改工作的时效。

（四）常长结合，巩固成果。对于反馈意见中提出的意见建议,能够统筹当下和长远，研究提出具体落实措施,把落实整改作为促进本职工作的切入点和落脚点，自觉把巡察整改与改进工作有机结合，既认真解决了当下发现的突出问题，又透过现象看本质，举一反三，查漏补缺，完善制度，巩固成果，形成科学有效、简便易行、街接配套的长效工作机制。

二、聚焦问题，真抓实做，坚决把巡察反馈意见全面整改到位

 (一)关于推进机构改革方面存在问题的整改

一是采用党组中心组集中学习、党组会议学习及自学等方式深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神，深刻领会习近平总书记关于医疗保障工作重要论述的精神实质和丰富内涵，深刻领会党中央、国务院深化党和国家机构改革的重大意义和任务要求，进一步提升政治站位，迎难而上，主动作为，认真落实机构改革各项工作任务。二是研究提出增设机构人员编制的方案建议，继续向有关部门汇报党中央、国务院关于深化我国医疗保障制度改革的新要求，全力争取机构编制及人员配备，适应新形势下医疗保障工作的新要求。三是扩宽选人渠道，根据机关和直属单位缺编空编情况，积极与有关部门沟通汇报，通过接收军转干部、参加市直机关公务员遴选、全省公务员招录、选调、招聘公益岗等多种方式尽快充实机关工作人员，健全内设机构，全面完成机构改革任务。

（二）关于推进医药卫生体制改革方面存在问题的整改

一是深入学习贯彻全市卫生健康大会精神，进一步提升对深化医药卫生体制改革重要性的认识，主动谋划，积极探索，密切与卫健部门协作，全力推动“三医联动”改革取得新成效。按照会议印发的深化医药卫生体制改革方案总体要求和医疗保障局承担的各项改革任务，研究制定出我局工作计划，细化工作方案，明确工作措施，推进各项工作任务落实。二是举一反三，对照与市政府签订的年度目标责任书、政府工作报告重点任务分解、深化改革领导小组重点工作任务等，建立重点改革任务月台账，认真分析研究各项工作进展情况，解决工作推进中遇到的问题，积极推进各项工作任务落实，确保年度目标任务全面完成。三是继续密切关注国家局和省局关于“探索建立职工基本医疗保险门诊统筹制度”的工作进展，认真学习国家医保局8月26日发布的《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见（征求意见稿）》，积极开展准备工作。

 (三)关于履行职能职责方面存在问题的整改

一是充分发挥党组领导核心作用，强化履职尽责，严格落实中央和省市委关于医疗保障工作决策部署，按照“三定方案”，全面履行医疗保障局各项职能职责。二是落实好国家药品集中带量采购工作，按照全省统一部署，及时推进我市药品和医用耗材的集中带量采购工作。三是通过省医药采购平台强化对定点医疗机构药品购销行为的监管。四是组织开展医保系统数据统计分析，持续做好医疗服务样本项目季度价格报送和历史价格采集工作。五是根据《河南省人民政府办公厅关于全面做实基本医疗保险和生育保险市级统筹的意见》明确的完成时限及任务，派专人调研学习先进经验，为制定我市市级统筹方案提供相应依据。

(四)关于医保基金监管方面存在问题的整改

一是认真学习国务院办公厅6月30日印发《关于推进医疗保障基金监管制度体系改革的指导意见》，密切关注国家医保局《医疗保障基金使用监管条例》立法进程和省医保局《河南省人民政府办公厅关于推进医疗保障基金监管制度体系改革的实施意见》工作进度。二是按照社会保险法及其实施细则等法律法规，参照市人社局原基金监管办法，制定下发《平顶山市基金监管工作方案》、《关于开展医保定点医疗机构规范使用医保基金行为专项治理工作的通知》。三是积极与有关部门沟通汇报，完善医保基金监管组织体系，充实稽核监管人员，申请增设市医疗保障基金稽核中心。四是进一步创新监管方式，开展引入商业保险机构等第三方力量监管试点，丰富监管力量和监管效能。五是坚决打击欺诈骗保行为，对两定单位实行全覆盖检查。六是制定《关于印发〈欺诈骗取医疗保障基金行为举报奖励暂行办法实施细则〉（试行）的通知》，发挥社会监督作用，更好的维护基金安全。

（五）关于优化营商环境方面存在问题的整改

一是制定下发《平顶山市医疗保障局关于成立优化营商环境工作领导小组的通知》，成立优化营商环境组织机构，推进医保领域“放管服”改革。二是认真落实《河南省医疗保障系统窗口单位服务规范（试行）》和《服务标准》、《平顶山市医疗保障系统行风建设实施方案》，持续优化经办服务流程，减少证明材料，简化办事环节和手续，完善服务内容，创新服务方式。三是认真学习省医保局《关于印发〈河南省医疗保障经办政务服务事项清单〉（试行）的通知》和《关于印发〈河南省医疗保障经办政务服务事项办事指南〉（试行）的通知》精神，分解细化内容，制定我市医疗保障经办政务服务事项清单和办事指南。四是将新增“两定”机构申请受理等纳入市行政审批服务大厅医保服务窗口办理，制定下发《“两定单位”申报业务服务指南》，落实好一次性告知、限时办结等制度。五是制定出台《“两定单位”管理工作流程》和《平顶山市医疗保障监管事权划分意见》，明确市直及五区责权划分。

（六）关于关于软件系统存在问题的整改

一是针对当前医保信息系统存在问题，结合历史遗留成因，专题向省医保局汇报，积极推进医保系统信息化建设，从根本上解决了反应慢、服务差等问题。二是在宽带运营商与人社部门合同到期前，先行多次与宽带运营商进行协商，已拿出解决方案。待原合同到期后，我局与宽带运营商重新进行协商谈判，签订新的协议合同，降低宽带专线使用月租费。

(七)关于党建工作方面存在问题的整改。

一是牢固树立抓好党建是本职，不抓党建是失职，抓不好党建是渎职的理念，认真落实中央、省委、市委关于党的建设的各项部署和要求，全面提高机关党的建设质量和水平。二是制定《平顶山市医疗保障局党组全面从严治党主体责任清单》，建立党组主体责任、党组书记“第一责任人”和班子成员“一岗双责”责任的责任体系。三是制定《平顶山市医疗保障局党建工作要点》和《平顶山市社会医疗保险中心党建工作制度》，推动党建工作责任落实，把党建工作和业务工作深度融合，做到同部署、同落实、同检查、同考核。四是制定《平顶山市医疗保障局机关党员积分制管理的实施意见》，制定积分管理细则，开展党员积分制管理。

(八)关于党内政治生活方面存在问题的整改

一是采用党组中心组集中学习、党组会议学习及自学等方式认真学习《关于新形势下党内政治生活的若干准则》、《中国共产党纪律处分条例》、《中国共产党党内监督条例》、《中国共产党问责条例》等党内法规，增强严肃党内政治生活的自觉性。二是制定《平顶山市医疗保障局关于建立党员领导干部基层党支部联系点的通知》和《平顶山市医疗保障局党员领导干部党支部联系点情况汇总表》，建立局班子成员联系各党支部制度，明确联系方式和工作要求，指导各党支部规范党内政治生活。局班子成员带头落实“三会一课”、谈心谈话、民主评议党员和领导干部双重组织生活等制度，认真开展批评与自我批评，坚持领导干部上党课，自觉接受监督。三是全面加强党支部制度化、标准化、规范化建设。

（九）关于执行党组议事规则方面存在问题的整改

一是深入学习贯彻《中国共产党党组工作条例》，制定《平顶山市医疗保障局党组议事规则》，推进党组工作制度化、规范化、程序化。二是发挥党组领导核心和把方向、管大局、保落实作用，加强班子能力建设，强化政治意识、组织意识、纪律意识，明确党组会议、局长办公会议等会议的议事范围。三是采用党组中心组集中学习、党组会议第一议题制学习及自学等方式，坚持把学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想作为首要政治任务，强化理论武装，提高政治能力。四是认真贯彻落实民主集中制原则，严格执行民主决策程序，加强对“三重一大”事项的集体商议，坚持会前充分沟通、会中讨论发言，会后贯彻落实，落实好一把手末位表态制度。

（十）关于党管干部方面存在问题的整改

一是采用党组中心组集中学习、党组会议学习及自学等方式学习党管干部制度规定，强化党管干部的原则。二是制定《平顶山市医疗保障局选人用人工作和干部监督工作制度》，选拔用人要突出党管干部的原则，研究制定切实可行的实施方案，严格执行党的组织路线和选人用人制度，发挥好党组的领导和把关作用。

（十一）关于学习贯彻上级决策部署方面存在问题的整改

一是深入学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想，学习习近平总书记关于医疗保障工作的重要指示批示精神，加深对新时代中国特色社会主义思想和党中央大政方针的理解，增强贯彻落实的自觉性和坚定性。二是坚持学思用贯通、知信行统一，在深入一线开展调查研究中发现问题、破解难题、推动工作，把学习成效转化为推动工作、攻坚克难的动力，变成破解难题的实招硬招，不断提升运用党的创新理论指导实践、推动工作的能力。三是统筹安排党组会集体学、中心组集体学、机关干部日常学、个人自学等多种方式，推动学习贯彻走深走心走实。

（十二）关于医保政策宣传方面存在问题的整改

一是加强宣传阵地建设，局微信公众号9月下旬已投入使用，申请在市政府官方网站中建立市医疗保障局子系统网站的请示10月初已获批复，正在筹备之中。二是通过市县两级媒体，乡镇卫生院、村卫生室及各定点医疗机构医保政策宣传栏，医保政策宣传册等多种形式，广泛开展医保扶贫政策宣传。三是出台《深入开展医疗保障政策和经办服务集中宣传月活动工作方案》和《平顶山市医疗保障局扶贫日活动方案》并周密组织开展。

（十三）关于意识形态工作方面存在问题的整改

一是制定《平顶山市医疗保障局意识形态工作责任制》、《平顶山市医疗保障局网络意识形态工作责任制》和《平顶山市社会医疗保险中心意识形态工作制度》，建立健全意识形态工作责任制和网络意识形态责任制，明确分级抓意识形态工作责任。二是加强党员学习教育，引导党员牢牢把握正确的政治方向，旗帜鲜明地反对错误思想倾向。三是制定《平顶山市医疗保障局舆情监测和应对处置管理暂行办法》和《平顶山市医疗保障局信息发布管理办法》，完善信息审查和发布制度，做好监测分析。

(十五)关于公文处理方面存在问题的整改

一是组织开展局机关和中心办公室人员综合素质提升培训活动，学习党政机关公文处理工作条例，开展公文处理业务培训，加强责任心教育，提高业务能力和工作责任心。二是制定《平顶山市医疗保障局机关公文处理办法》，建立公文收发处理制度和公文处理责任制，明确各个环节责任人，规范公文处理把关流程，确保公文处理高质量。

（十六）关于重点区域安全管理方面存在问题的整改

一是建立《平顶山市社会医疗保险中心消防安全管理制度》，成立消防安全工作领导小组，建立健全消防安全制度。二是加强重点区域和消防器材管理，严格消防检查巡查。三是制定下发《关于设定科室消防安全员及工作职责的通知》，明确消防安全员，健全消防档案。四是定期开展消防安全知识培训，并组织消防演练，提高全体人员消防安全意识和能力。五是市医保中心机房内4台服务器6月份已迁移到办公新址，完全具备消防要求，消除了安全隐患。原电子机房内无重要设施设备，消防管理降为普通科室消防管理。

（十七）关于工作纪律方面存在问题的整改

一是修定《平顶山市医疗保障局机关考勤管理办法》和《平顶山市社会医疗保险中心考勤管理制度》，完善考勤签到、公务外出备案和请销假等制度。二是开展作风纪律整顿，研究制定《平顶山市医疗保障局作风纪律整顿实施方案》并组织实施，强化纪律约束。三是强化执纪监督，对违反工作纪律人员依律坚决处理，并把考勤结果纳入评先争优、职级晋升、年度考核工作中。

（十八）关于差旅报销及公务接待制度方面存在问题的整改

一是按照我市最新出台的差旅报销及公务接待标准建立局差旅报销及公务接待制度，出台《平顶山市医疗保障局财务管理规定》、《平顶山市社会医疗保险中心财务管理规定》和《平顶山市医疗保障局公务接待管理制度》、《平顶山市社会医疗保险中心公务接待管理制度》并严格执行。二是完善差旅费报销规定，建立公务外出审批制度，明确签字审批程序，对无文件出差情况注明出差事由，把好差旅费报销审核关。

（十九）关于公车管理方面存在问题的整改

修订完善《平顶山市社会医疗保险中心公务用车管理制度》，加强公车使用和油料领取管理，明确责任人，规范公车使用及油料领取登统记。

三、持之以恒，担当进取，全力推进医疗保障事业高质量发展

（一）强化理论武装，提升政治站位。一是持续加强学习。深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想，全面系统准确把握丰富内涵和精神实质。二是提升政治素养。通过学习做到绝对忠诚，增强“四个意识”、坚定“四个自信”，坚决做到“两个维护”。三是抓好实践检验。坚持理论联系实际，努力把学习的体会和成果转化为谋划医疗保障工作的思路、促进工作的措施，切实解决工作中的难点、堵点。

（二）扛稳主体责任，全面加强机关党建工作。一要进一步压实责任。压紧压实党组主体责任和书记第一责任人职责，进一步推进机关党建制度化、规范化、科学化建设。二要严肃党内政治生活。局党组带头落实“三会一课”、谈心谈话、民主评议党员和领导干部双重组织生活等制度，推进主体责任落实到位。三要强化作风建设。严格贯彻党纪党规，遵守廉洁自律准则，知敬畏、存戒惧、守底线，坚持自重、自省、自警、自励。四要加强执纪监督。充分发挥派驻纪检组的监督作用，把监督关口前移,运用好执纪监督“四种形态”。

（三）狠抓责任落实，持续推进意识形态工作。一要进一步增强看齐意识和责任意识。牢牢把握政治方向，向党中央看齐，向习近平总书记看齐，向党的理论路线方针政策看齐，把意识形态工作纳入到党组工作报告、纪律检查、干部考核中去。二要进一步增强担当精神和斗争精神。把牢意识形态主阵地，强化医疗保障意识形态正向引导，敢于和善于同违背社会主义核心价值观的不良现象和言论作斗争。三要进一步加强阵地建设和能力建设。加快推进局门户网站建设进度，持续抓好微信公众号管理维护工作，提高舆论引导和舆情应对能力。四要进一步加大医保政策宣传力度。运用新闻媒体和多种宣传方式，把医保惠民政策讲出来、解释好，让参保群众知晓政策、理解政策、会用政策。

（四）强化担当作为，推进全市医疗保障事业高质量发展。一要着力在健全医疗保障制度体系上下功夫。全面开展生育保险和职工基本医保合并实施，完善城乡居民医保门诊统筹制度，持续做好医疗保障扶贫工作，做实医疗保险生育保险市级统筹等工作。二要着力在重点改革上下功夫。持续深化医保支付方式改革、药品集采改革等医保领域重点改革工作，切实解决群众反映强烈的突出问题。三要着力在提升基金使用效能上下功夫。持续做好打击欺诈骗保专项行动，创新监管方式方法，继续开展引入商业保险机构等第三方力量监管试点工作。四要着力在加强服务管理上下功夫。加快推进信息化建设，按照我市医疗保障经办政务服务事项清单和办事指南，进一步提高经办服务水平。五要着力在干部队伍建设上下功夫。继续请求有关部门支持，尽快充实机关工作人员，健全内设机构，全面完成机构改革任务。积极开展干部教育培训工作，打造忠诚干净担当的高素质干部队伍。 

市医疗保障局党组将继续深入学习贯彻落实党的十九大和习近平新时代中国特色社会主义思想，以政治建设为统领，不断强化全面从严治党主体责任落实，全面加强机关党的建设，继续以高标准、严要求推动整改问题的全面落实，确保整改成果运用到位，以巡察工作的新成效推动全市医疗保障事业高质量发展，不辜负市委市政府重托和人民的期望。

欢迎广大党员、干部和群众对巡察整改情况进行监督。如有意见建议，请及时向我们反映。联系电话：0375-3695010；电子信箱：pdssylbzjshl@163.com。

 

 

                      中共平顶山市医疗保障局党组

                             2020年11月20日