“您对这些药品费用有疑问吗？医保报销流程便捷吗……”近日，郏县纪委监委联合县医保局组成专项督查组，深入定点医疗机构对医保基金使用情况开展监督检查。

今年以来，郏县纪委监委持续开展医保基金管理突出问题整治，立足监督职责，紧盯医保领域突出风险点和关键环节，坚持“查、改、治”一体推进，督促职能部门履行监管职责、定点机构落实内部管理责任，以精准监督推动各方同题共答、同向发力。

医保基金使用主体多、链条长，监管难度大。该县纪委监委督促县医保局成立工作专班，并联合县卫生健康委等部门组成专项检查组，对全县114家定点医疗机构开展自查自纠和排查整治。通过调取医保结算数据、核查病历、走访患者等方式，发现并推动整改问题218个，切实将“问题清单”转化为“整改清单”。

同时，该县纪委监委拓宽线索来源，畅通“信、访、网、电”举报渠道，公布举报方式和受理范围，鼓励群众参与监督。一方面全面起底问题线索，整合“室组地+医院”监督力量，加强与医保、卫生健康等部门协作联动，严肃查处欺诈骗保、监管不力等背后的“风腐”问题；另一方面，督促工作专班运用大数据筛查比对医保结算数据、诊疗记录等，精准发现异常结算、过度诊疗等隐性问题，提升监督质效。自2024年集中整治以来，全县共查处违纪违法问题38件，追回资金118.31万元。

既要严查快办，也要综合施治。针对案件暴露的监管漏洞，该县纪委监委制发纪检监察建议书7份，推动涉事部门深剖根源、找准漏洞，完善医保支付资金管理等24项制度，形成办案、治理、监督、教育完整闭环；定期通报医保领域典型案例，开展警示教育，用“身边事”教育“身边人”，形成有力震慑。

医疗保障是减轻群众就医负担，增进民生福祉的民生工程。“下一步，我们将聚焦群众急难愁盼，持续强化监督检查，切实筑牢医保基金安全防线，不断提升群众获得感、幸福感、安全感。”该县纪委监委相关负责人表示。（张志丹）