“部分定点村卫生所、零售药店暴露出的问题令人警醒，要切实增强纪律意识和廉洁自律意识，时刻保持对纪法的敬畏之心，切忌心存侥幸、以身犯险……”近日，伊川县召开医保基金监管突出问题专项整治警示教育大会，会上通报的典型案例为全县定点村卫生所、零售药店的参会人员敲响了警钟。

医保基金涉及老百姓的切身利益和健康幸福。伊川县纪委监委立足“监督的再监督”职责定位，紧盯重点领域、关键环节，深入开展医保基金专项治理，压紧压实职能部门监管责任，推动医保基金使用管理更加合理、规范，全力守护群众“看病钱”“救命钱”。

“我们建立‘室组+职能部门’联动监督机制，加强与医保、公安、市场监管、财政等部门的协调联动，形成监管合力，步调一致开展专项整治行动。”该县纪委监委派驻卫健委纪检监察组负责人说道，一方面紧盯医保基金管理和使用等重点环节、重点岗位，运用日常监督检查、专项核查、职能监管、随机抽查等方式，下沉各定点医药机构开展监督检查；另一方面督促县医保局依托医疗保障信息平台，对定点医疗机构的门诊诊疗行为数据、医保结算数据等进行实时监测和分析。

该县纪委监委坚持办案引领，畅通“信、访、网、电、微”等多渠道问题线索来源，与相关职能部门加强数据共享和案件联合查处力度，全面排查起底信访受理、巡视巡察、审计监督反馈等涉嫌欺诈骗保和违规使用医保基金的问题线索，综合运用挂牌督办、领导包案、直查直办、提级查办等方式，严肃查处一批性质恶劣、社会关注度高的重点案件。今年以来，已查处相关问题线索6个，发现并推动职能部门整改问题17个。

织密医保基金监管网，既要拿出“当下改”的举措，也要建立“长久立”的机制。该县纪委监委将以案示警与深化改革、完善制度、促进治理贯通起来，在督促县医保局召开专题整改民主生活会、警示教育会、查摆问题落实整改的基础上，精心打造“纪法宣讲+观看警示教育片+学习典型案例”等警示教育套餐。同时，深入总结监督检查中发现的医保基金监管使用过程中存在的制度漏洞，督促医疗保障部门及医保经办机构逐项整改、对账销号。截至目前，已建立健全《伊川县医疗保障服务中心医保基金费用审核制度》等6项制度，进一步扎紧织密制度笼子，坚决守护好群众的每一分“看病钱”“救命钱”。（郭园园）