根据市委统一部署，2020年9月21日至11月21日，市委第六巡察组对市中医院党总支进行了巡察。2021年1月19日，市委巡察组向市中医院党总支反馈了巡察意见。按照《中国共产党巡视工作条例》有关规定，现将巡察整改情况予以公布。
一、提高政治站位扎实推进，着力抓好巡察整改工作
（一）强化组织领导。我院成立巡察整改工作领导小组，院党总支书记任组长，院长任常务副组长，班子成员任副组长，成员由科室负责人组成；领导小组办公室设在党建工作办公室，具体负责巡察反馈问题的整改汇总、督察等工作。2021年1月份以来召开党总支会5次，专题部署、研究和推进巡察反馈问题整改落实工作。2月26日，召开巡察整改工作动员会，在全院形成了狠抓巡察整改任务落实的工作合力。
（二）抓实责任分解。经多次完善，形成了《关于市委第六巡察组巡察市中医院党总支反馈意见整改落实方案》，以巡察反馈问题三个方面为主要整改内容，领导班子主动辨析问题，班子成员和科室负责人主动认领问题、划定责任，全院上下层层带动，深入分析查找问题的根源，制定巡察整改问题台账，逐项制定整改落实举措；把整改事项落实到责任领导、责任科室和具体责任人，明确了完成目标和时限，要求不回避立行立改、不敷衍改出成效，确保一件一件落实、一条一条兑现。
（三）严格责任追究。对整改工作采取周督促的方式，全面掌握整改工作情况，对整改任务进行“挂号”，并实时跟进，完成一件，“销号”一件。同时，明确要求将整改情况纳入基层党建、领导班子、干部年度绩效考核中，对简单应付、推诿扯皮、整改不力的取消年度评先评优资格，坚决追责问责；对巡察组和群众不满意或满意率低的整改事项责成重新整改。
二、聚焦问题导向立纠立改，有力有序履行巡察整改责任
对照市委第六巡察组反馈的三类九项问题，共梳理整改事项29个具体问题。目前已完成整改任务28项，正在整改1项。
（一）贯彻落实党的理论路线方针政策和中央、省委、市委重大决策部署要求存在差距
1、学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想、党的十九大和二中、三中、四中、五中全会精神不深入
（1）学习贯彻习近平总书记关于中医药事业系列重要讲话精神不到位
整改措施：一是认真学习习近平新时代中国特色社会主义思想、习近平总书记十九届历次全会精神、《中共中央关于制定国民经济和社会发展第十四个五年规划和二〇三五年远景目标的建议》，结合工作实际有针对性地设置专题，通过“五种学习方式”，保证学习扎实深入并取得实效，增强学习成果转化。二是紧扣新发展阶段、新发展理念、新发展格局，紧密结合我院工作实际，统筹“十四五”中医药发展重点，制定《鹤壁市中医院临床医师中医药知识学习指引（2021年）》。三是印制医疗服务提升攻坚战实施方案，持续开展中医药经典学习，目前每周组织1次青中年医师中医经典和中医药知识集中学习，1次护理人员中医药知识和实践技能培训，按照医师类别发布院内医师中医药知识学习指引，制定中医经典条文和方剂学习周计划。四是通过学习培训提升实践能力，在全院各业务科室开展耳穴压豆、中医拔罐、中药塌渍等中医特色服务，提高患者疗效。
（2）学习流于形式
整改措施：一是坚持集中教育与经常性教育相结合，组织培训与个人自学相结合，分类别、分层级组织开展各类学习；结合今年开展的党史学习教育，制定党史学习教育计划，已开展6次党史学习教育专题（扩大）学习会，4次集中研讨。二是认真做好党委（党总支）集中理论学习会议记录、学习计划管理等，做好交流发言资料整理存档，根据市卫健委要求7月份开展巡学旁听工作。三是自2021年1月份以来，严格执行第一议题制度，规范党委（党总支）会议，及时跟进学习习近平总书记作出的重要讲话、指示、批示等，准确把握精神实质。
（3）对意识形态工作重要性认识不足
整改措施：一是切实把意识形态工作作为党的建设重要内容，调整意识形态工作领导小组，建立健全《落实意识形态工作责任制实施意见》，4月10日召开党总支会议专题研究意识形态工作，4月15日召开2021年度意识形态专题工作部署会。二是对相关科室负责人进行约谈。开展意识形态领域风险专项排查和意识形态宣传引导工作，严格舆情排查，切实维护意识形态领域安全。三是拟邀请市委宣传部理论科科长王志强来我院开展意识形态讲座，对党员领导中层干部、宣传工作人员进行培训教育。更换微信公众平台管理员，切实加强信息发布管理，规范网络平台运用。
2、党总支担当作为意识不强，履行职责使命有差距
（4）进取意识不足
整改措施：一是与鹤壁投资有限公司签订战略合作，加快新院区发展建设步伐。二是新院区病房楼主体完工，病房楼装修项目完成，已投入使用。院内路面硬化完成，南大门规划手续批复及道闸安装投入使用，新增土地和围墙安装投入使用，职工和患者食堂搭建并投入使用。三是召开党总支会议，进行合作科室整改研究。随后，通过法院沟通调解，已经解除与影像中心合作。
（5）存在畏难情绪
整改措施：一是2020年8月8日挂牌“河南中医药大学第一附属医院鹤壁医院”，河南中医药大学第一附属医院的专家每周定期在我院坐诊；2021年5月6日与北京中医药大学东方医院签约“肿瘤绿色治疗中心合作项目”；7月底我院部分业务科室和职能科室搬迁至新院区，不断提升我院医疗服务能力，促进中医药振兴发展。二是书记、院长带队，院领导班子常态化开展大调研活动，围绕三级医院创建、“十四五”规划、群众反映的急切期盼等重点问题，找准影响和制约医院增收节支工作的薄弱点和关键环节。目前，已经调研走访26个科室，医院重新修订了《绩效管理及绩效工资分配方案》，不断激励科室增加收入。三是由于我院欠缴住房公积金账户涉及人员复杂，有退休销户、提取销户、封存（在职、退休、去世），补缴问题遇到瓶颈。目前正与财政局住房公积金管理中心、归集科沟通协商申请逐步补缴。四是对欠发职工工资、取暖费列出具体分期补发计划，按计划逐步补发完成。
（6）对医院发展建设投入精力不够
整改措施：一是3月12日下午，组织召开省级区域中医康复诊疗中心项目建设工作会，并进行2021年市级中医重点专科（脑病科、心肺科、疼痛科）到期复评动员，巩固省市重点专科建设成果。二是积极联系北京中医药大学东方医院，遴选我院综合内科主治医师直强、刘岩、主管护师牛小青3名医务人员进修学习绿色肿瘤治疗技术。选派疼痛科田河水主任、老年病科宋俊建主任到河南骨科医院、郑州老年医院进行中西医学术交流，学习省内外专业进展，提升中医药服务能力。三是我院新增设妇产科、新生儿科，购置心电监护仪、盆底康复等设备，为麻醉科增置心电监护仪、可视喉镜、骨钻等设备，为推进省级康复区域中心建设项目，拟购置300多万元设备，计划年内到位。四是每月保证部分药品款预算，协调各供货企业，保障常用药品和急救药品供应；成立中药供应小组，负责遴选优质中药饮片，保持库存不低于两个月用量。在老院区持续提供中药代煎服务，在新院区增强中药颗粒剂配备，满足群众中医药需求。
（7）疫情防控大局意识不强
整改措施：一是在民主生活会上，院党总支对该问题进行了深刻对照检查。全院上下严格落实医院感染管理办法，强化重点部门、重点科室、重点环节的院感管理。二是配备专职人员，每月召开院感知识培训，1月、2月强化应急演练和医务人员防护用品穿脱培训，8月开展各岗位人员核酸采集培训，助力全市全院核酸检测工作。三是我院核酸实验室正在新院区建设中，目前与郑州海普公司合作进行，近期实验室将建设完成并投入使用。四是2月11日，老院区新建240平方集装箱板房式发热门诊，并投入使用，接诊患者。同月新院区发热门诊主体和装修完工。
（8）存在新官不管旧事现象
整改措施：5月19日召开党委会研究决定，按照财务科梳理情况，补发2004年12月-2006年7月31名退休人员工资。
3、党总支执行和落实制度不严格。
（9）违背组织决定擅自决策
整改措施：一是院班子召开专题会议，加强院班子和相关科室负责人工程建设相关法律法规学习，规范建设内容，问责并更换擅自决策的具体负责人。二是制定《鹤壁市中医院基本建设管理制度》，加强医院在后期建设中的检查力度，严格按照相关手续，规范新院区项目建设，杜绝出现类似情况，并接受相关部门的监督。
（10）医疗行业违规行为屡禁不止
整改措施：一是积极组织各科室学习落实18项核心制度，加强对《处方管理办法》、医疗行为“九不准”、“合理检查、合理用药、合理治疗、规范收费”等制度的学习。二是组织医保政策院内培训3次，确保医疗安全，做到合理检查、用药、治疗、收费。3月29日，市医保局领导带队对我院2020年度医保工作进行全面考核。三是对超标准收费、过度医疗资金上交市医保处。
（11）对“三重一大”事项界定范围不清晰，议事程序不规范
整改措施：一是认真学习《中国共产党党组工作条例》，重新修订完善《鹤壁市中医院重大事项报告实施办法》，明确细化“三重一大”事项和议事程序、规则，对大额资金支出额度定为5万元。二是严格按照公开招聘流程，把好关、负好责，确保整个招聘过程公开公平公正。对人才引进进行党委（党总支）会议研究，认真规范记录会议情况。招聘聘用人员做好院长办公会记录，确保进人合法合规。三是班子成员严格遵守规定决策事项，明确表态，逐一表态，并落实市卫健委派驻纪检监察组参会制度，确保讨论事项符合议事规定。
（二）党总支全面从严治党责任弱化，廉政风险防控问题较多
4、党总支落实全面从严治党主体责任不到位
（12）对全面从严治党重视不够
整改措施：一是制定党总支全面从严治党主体责任清单，明确党总支、书记及班子成员主体责任，研究党风廉政建设工作3次，分析和研判党风廉政建设形势。二是严格贯彻“一把手总负责”要求，党总支书记与班子成员和各支部在3月18日开展谈心谈话，并督促班子成员按照分工、主体责任清单要求，将任务细化量化，落实到岗到人，保证全面从严治党主体责任落到实处。
（13）管党治党存在宽松软现象
整改措施：一是认真履行管党治党责任，召开党总支会议，认真研究全面从严治党工作，提高认识，提升站位，着力解决不敢管、不想管、不愿管的问题。二是召开2021年度工作会暨2020年工作表彰会，听取党员干部工作开展情况汇报。三是运用监督执纪第一种形态，加强中层干部思想教育和管理，开展5次廉政谈话，紧盯关键岗位和重要节点，加强对党员干部的监督管理和教育提醒，让咬耳扯袖、红脸出汗成为常态。同时严格监督问责，对违反纪律人员进行严肃处理。四是召开党总支专题会议，对吃空饷人员作出处理。目前，已返岗上班。
5、监督责任不到位
（14）党总支主动监督意识不强
整改措施：一是坚持“教育管理从严、要求约束从严、制度监督从严”三个要求，制定《鹤壁市中医院督查督办工作制度》，在完善党风廉政建设责任制和责任追究制的基础上，制定了“反统方管理制度”、“设备采购程序”、“医用耗材标外采购价格形成机制”、“招标采购办法”等20多项制度，做到有章可循有制度可依，进一步增强自我监督的主动性、积极性。二是对21个业务科室开展岗位廉政风险点排查工作，制定廉政风险台账，全面掌握廉政风险的关键点；紧盯重要岗位风险防控要求，不定期进行抽查检查，发现问题，及时整改。在医院显要地方安放“无红包(回扣)医院”宣传牌，设置举报电话和意见箱，通过各种宣传途径时刻警醒医务人员廉洁行医。出台“医患沟通制度”、“行风建设奖惩考核制度”等系列制度，人民群众满意程度不断提高，有力地促进了和谐医院的建设。三是进一步加强与驻委纪检组的沟通，厘清监督边界。
（15）推进“以案促改”工作不扎实
整改措施：一是加强组织领导，成立以案促改工作领导小组，由党总支书记担任组长，各支部、各科室负责人为成员，形成一级抓一级、层层抓落实的工作局面，同时印发《鹤壁市中医院以案促改工作方案》。二是4月15日围绕杭州三甲医院麻醉科主任的自我麻醉堕落之路案例开展以案促改教育会，要求党员领导干部结合岗位特点，深刻撰写剖析材料。通过学习中央八项规定和播放典型案件警示教育专题片，对重点科室、重点岗位的干部职工进行警示教育。三是对全院临床及业务科室进行廉政风险排查，并建立台账，责任到领导，责任到人。以“零容忍”的态度，发现一起、查处一起，对重点科室、重点人员进行监督，同时，设置了举报箱并公示举报电话，接受群众监督。
（16）派驻纪检监察组监督力度不够，震慑力不强
整改措施：一是2021年以来，驻市卫健委纪检监察组列席中医院党委（党总支） “三重一大”议事会议19次。二是督导市中医院进行廉政风险排查，建立廉政风险台账，及时更新廉政档案。三是驻市卫健委纪检监察组对各综合监督单位建立2021年政治监督清单。四是精准处置问题线索，对信访举报反映的问题线索，及时精准处置，持续强化不敢腐的高压态势。
6、工作作风不扎实
（17）党总支领导班子深入一线调研不够，谈心谈话较少，主动作为不够
整改措施：一是院班子成员主动深入一线，通过党建查房、院长查房、业务查房、护理夜查房等一系列工作，和干部职工谈心谈话，了解职工关心的热点问题和科室建设存在瓶颈问题，深入指导科室党建和业务工作，主动发现问题、解决问题。二是巡察整改以来，我院定期开展招标工作，并通过公开询价等方式，不断降低耗材价格，节约耗材成本。
（18）存在特权主义思想，服务意识淡薄
整改措施：一是取消公务用车停车位，2021年2月，召开民主生活会，院党总支对该问题进行了对照检查。二是加强车位管理，按照宽备窄用原则，划出120急救车车位，其余车位为公用车位，随机停放。倡议全院职工绿色出行，为患者就诊停车提供便利。三是进一步加强劳动纪律，规范工作制度和请销假制度，加强值班人员管理，保障群众夜间用药、就诊及时与方便。
7、违反财经纪律
（19）巧立名目，乱发奖金
整改措施：一是重新修订完善《财务支出管理制度》规范财务报销范围，严格按照国家有关文件规定，同时加强我院财务监督检查工作，杜绝此类现象再次发生。二是健全和落实医院内部现金管理制度，对财务人员进行加强现金管理、预防现金腐败的教育。三是加大监督检查力度，开展财经纪律专项检查。
（20）重复报销差旅费
整改措施：一是及时将多补助差旅费退回，并作出书面说明。二是完善《差旅费报销制度》，设置专人负责差旅费报销制单、审核及核算，杜绝此类问题再次发生。
（21）存在坐收坐支问题
整改措施：一是积极与财政局预算科沟通，同意我院在明年医院增加预算后，将山城院区租金收入上缴财政。二是经与后勤保障部核对，2021年起，物业公司将停车费上交财务科。
（22）财务报销手续不全
整改措施：对财务人员进行集中培训，完善《财务支出管理制度》。同时加强我院财务监督检查工作，杜绝此类现象再次发生。
（三）党总支对党建工作重视不够，组织生活制度落实不到位
8、党建工作责任制落实不力
（23）党建责任意识不强，重视程度不高
整改措施：一是3月18日，召开党的建设党风廉政建设工作会，制定我院《2021年度党的建设工作要点》和全面从严治党主体责任清单，对照清单，明确班子成员落实全面从严治党责任台帐。二是落实“党建派遣单”制度8次，规范支部“三会一课”、主题党日活动，设置党小组，开展党建查房5次，加大“星级支部”创建工作力度，进行党员积分制管理。1月7日召开2020年党建工作总结暨观摩活动；3月27日开展第一季度党建工作会，7月24日召开我院上半年工作总结汇报会，加强对党支部的考核。三是结合党史学习教育和庆祝建党100周年，我院积极组织党员职工开展“学雷锋日”、“植树节”、“献礼百年·清明节祭英烈”等活动。结合党史学习教育，在微信公众平台开设“一周一刻学党史”“一周一颗党员星”“党史天天测”专栏。四是2月份各党支部召开组织生活会，7月至8月召开党史学习教育专题组织生活会，严格按照程序步骤开展组织评定，做到直面问题、实事求是。同时做好资料留存工作。
（24）党内政治生活不严肃
整改措施：一是民主生活会会前充分准备，查摆问题，班子成员认真撰写对照检查材料，并上报市卫健委备案、指导，邀请市卫健委分管领导和驻市卫健委纪检监察组工作人员参会指导。二是2月2日上午，召开班子成员民主生活会，严肃开展批评与自我批评，摒弃老好人思想，相互批评有辣味，直截了当，直奔主题，并将民主生活会开展情况报市卫健委。三是2月份，班子成员以普通党员身份参加所在党支部的组织生活会，7月至8月6名班子成员以普通党员身份参加支部党史学习教育专题组织生活会，认真对待组织生活会集中学习、查摆问题、开展批评与自我批评、整改落实等各个环节，坚决杜绝走过场，提高生活会质量。
（25）基层党组织战斗堡垒作用发挥不力
整改措施：一是今年，我院党总支升格为党委，为我院党建工作提供了更强有力的组织保障。成立党建工作办公室，设置专职党务工作人员。党支部严格按照规范程序组织支部换届，配齐配强支部委员，分工合作。二是建立并坚持定期与干部职工谈心制度，开展5次廉政谈话，3月18日召开中层干部谈心谈话会，倾听他们的意见、建议和批评；同时，加强班子成员间的沟通和谈心，交流思想，开展好批评与自我批评，相互支持，凝聚发展共识。三是根据最新工资标准，核定党员交纳党费的计算基数和数额，并发放至各支部；3月份组织各支部认真学习《党费工作手册》，收缴第一、二季度党费，并如数上交，在全院进行公示。
9、人事管理不规范
（26）对拟提拔干部资格审核把关不严，动议草率
整改措施：与市卫健委组织人事科做好领导干部选拔事前沟通工作，由卫健委按照干部管理权限，做好工作方案制定、事前报告审批等相关工作，配合做好卫健委干部推荐考察组组织的谈话调研推荐、会议推荐、全面考察等相关工作。
（27）职称评审制度不合理
整改措施：重新完善了《中医院职称晋升评审细则（试行）》。经院长办公会研究通过，以正式文件形式下发到各科室，并在2021年中级职称聘任评审中运用。
（28）擅自提高机构规格，违规设置机构
整改措施：医院制定了《关于调整业务科室设置及领导职数配备方案》，并按照要求进行规范整改。
（29）人员招聘程序不规范
整改措施：从2021年起，科室用人申请经院长办公会集体研究同意后，填报《聘用制人员招聘计划事前报告审批表》报请卫健委组织人事科，经审批同意后，发布招聘公告，面向社会进行公开招聘，择优录用。
三、坚持持续用力久久为功，推动巡察整改常态化制度化
（一）坚决紧抓整改落实确保实效。深入推进习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神及十九届历次全会精神的学习贯彻，持续在学懂弄通做实上下功夫，认真贯彻全面从严治党各项要求，坚决压实整改主体责任，始终把巡察整改作为践行“四个意识”的试金石和检验“两个责任”的重要标尺，不断深化作风建设，加大力度纠治“四风”，严肃查处违规违纪行为，着力修复和净化中医院的政治生态。
（二）推动形成巡察整改闭环管理。紧紧抓住问题易发多发的重点领域和关键环节，对分步推进和需要长期坚持的整改事项，按照整改台账和时间节点跟踪督办。同时，持续加强对巡察整改工作的监督检查，适时组织“回头看”，巩固提升整改效果。持续推动形成巡察整改任务部署、工作推动、督导检查、效果评估、问题反馈、深化整改的闭环式管理。
（三）持续深化巡察整改成果转化。坚持抓整改落实与抓医院发展两不误、两促进，强化成果运用，深化标本兼治，把党中央各项决策部署和履行中医药使命责任落实到医院改革发展的行动中。通过巡察整改，深入贯彻落实“十四五”发展理念，聚焦公立医院改革，聚焦中医药事业发展，推动中医药事业质量变革、效率变革、动力变革，实现高质量发展。
欢迎广大干部群众对巡察整改落实情况进行监督。如有意见和建议，请及时向我们反映。联系方式：电话0392-3378059；邮政信箱：河南省鹤壁市淇滨区淮河路143号；电子邮箱：hbszyy3378556@163.com。
中共鹤壁市中医院委员会
2021年9月13日
上传：李思齐
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