“请提供一下你们药店的医保结算明细和进销存相关资料。”近日,鹤壁市山城区纪委监委联合区医疗保障局成立专项监督检查组,深入该区部分定点零售药店,对医保基金使用情况开展监督检查。
今年以来,该区纪委监委立足“监督的再监督”职责定位,聚焦全区医保基金安全运行关键环节,持续深化医保基金管理突出问题专项整治,为守护群众健康权益提供坚强纪律保障。
为守好群众“看病钱”“救命钱”,该区纪委监委督促区医疗保障局制定出台《山城区医疗保障局医保基金监督管理工作制度》,成立核查小组,采用“双随机”抽查和疑点数据核查机制,对定点零售药店展开现场检查,聚焦药品销售疑点数据,借助药品追溯码,仔细比对药品进销存台账、处方和医保结算记录。针对检查中发现的问题,明确整改时限,点对点督促落实整改责任,筑牢群众健康安全屏障。截至目前,共开展检查2次,发现问题3个,均已全部整改到位。
针对冒领医保基金问题线索,该区纪委监委通过调取医保基金申请、领取、发放等信息数据,实地走访线索反映的冒领医保基金问题,核查冒领人员的户口注销、迁出等情况。针对监督检查中发现的问题,督促相关职能部门压实责任,立行立改、举一反三,切实堵住医保基金使用漏洞,让每一分“救命钱”都用在刀刃上。
此外,该区纪委监委督促区医疗保障局一方面积极开展宣传教育,邀请专家解读法规、分析案例,引导定点医疗机构开展自查自纠,规范服务行为;另一方面畅通社会监督渠道,鼓励群众举报医保基金违规行为,切实凝聚监管合力。
下一步,山城区纪委监委将持续深化医保基金管理突出问题专项整治,压紧压实行业主管部门责任,以有力监督筑牢医保基金安全防线。(任芳荟)
上传|康文奇
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